Catégorie : Accompagnement du deuil

Le deuil à l’adolescence pose une série de difficultés particulières liées au fait que tout deuil entraîne un état de déséquilibre, de crise et qu’à cet état se surajoutent les remaniements induits parla crise d’adolescence.

S’ils donnent souvent l’impression qu’ils ne souffrent pas car beaucoup, dans leur milieu familial notamment, ils vont s’interdire de manifester leur chagrin par peur d’un retour en arrière à un état infantile à un moment où il leur faut conquérir leur autonomie en prenant de la distance vis-à-vis de leur entourage. Les perturbations induites par la perte vont retentir souvent profondément dans cette phase de quête d’identité à la recherche de nouveaux repères, qui s’accompagne d’une réelle fragilité.

Ce chagrin sera rarement exprimé verbalement mais, comme souvent chez l’adolescent, trouvera une expression symptomatique qu’il ne sera pas toujours évident à distinguer d’une crise d’adolescence. Beaucoup d’adolescents endeuillés viennent consulter pour des difficultés scolaires, des conduites d’échec répétées, des prises de risque inconsidérées, de conduites suicidaires.

Il s’agira, pour les aider, d’aller au-delà du symptôme qui est l’expression d’une souffrance cachée, pour ouvrir une possibilité de parler de cette souffrance du deuil. Il suffit souvent d’ouvrir cette porte par une question toute simple «Veux-tu que nous parlions de la mort de ton père ?» pour qu’une parole trop longtemps contenue surgisse alors, que les émotions se libèrent.

Pour ma part, afin d’aider à la reconnaissance des sentiments complexes rattachés à la perte d’un être cher, j’utilise régulièrement le mandala des sentiments mis au point par Barbara SOURKES, une psychologue canadienne où les sentiments sont nommés et représentés par une couleur. J’invite les adolescents, à partir d’une question précise en lien avec leurs deuils à colorier le cercle en fonction de leurs ressentis. Ils peuvent ainsi mettre des mots -enfin- sur ce qui s’agitait douloureusement au fond d’eux-mêmes depuis parfois si longtemps et ainsi « s’autoriser » des sentiments de tristesse, de colère, de culpabilité, de honte, de peur, de soulagement. Des sentiments qu’ils s’interdisaient souvent de ressentir.

On peut imaginer aussi que la constitution de groupes d’aide rassemblant des adolescents endeuillés serait un précieux complément à une aide individuelle. Plusieurs expériences de ce type ont déjà vu le jour en France, mais elles restent aujourd’hui trop rares encore, car considérées comme des expériences particulièrement exigeantes.

Extrait de l’intervention de Guy CORDIER (Pédopsychiatre) lors de la conférence de la FEVSD « Les jeunes en deuil ».

Pour aller plus loin, vous pouvez également télécharger le dossier « L’enfant endeuillé » édité par Vivre son deuil Nord-Pas de Calais.

L’adolescent et le jeune adulte peut être confronté à la réalité de la mort d’un proche, comme dans le cas d’un suicide. Il peut aussi être, en plus, menacé dans sa vie même, lors d’un accident ou d’un attentat.

Pour les accompagner dans leur chemin de deuil, il conviendra de prendre en compte plusieurs facteurs :

– le vécu subjectif de leur entourage : en effet, même s’ils sont moins influencés que les enfants, ces jeunes peuvent toutefois être fortement choqués par l’attitude des adultes qu’ils vont juger au crible de leurs valeurs morales. Celles-ci peuvent être : le courage, l’altruisme, le dévouement, la générosité, la vérité, la justice, etc… Si, au moment de l’événement potentiellement traumatisant ou dans son décours, les adultes se sont montrés pleutres, égocentriques, lâches, sans compassion, voire malhonnêtes ou partiaux, leur confiance en l’Humanité peut s’en trouver altérée

– le vécu subjectif du jeune mal compris par les adultes : ce peut être le cas, d’une attitude jugée distante, jean-foutiste, sans compassion, fuyant les rituels, ou à l’inverse voulant participer à tout, se montrant presque hyperactif, cachant tant bien que mal, leur détresse profonde, mal comprise

– l’attitude des pairs du jeune : souvent très présents dans les premiers temps, et parfois, trop vite distants ; comment supporter la morbidité ou le côté mortifère de leur ami en deuil (?).

Ainsi, celui ou celle qui accompagne le jeune, soit dans un cadre associatif ou dans un cadre de soins, doit prendre en compte ces premiers éléments. Il ou elle essaiera de mettre des mots sur ce qui peut se passer autour du jeune. Le jeune pourra, ainsi, se rendre compte que quelqu’un peut apporter des éléments de compréhension à ses réactions ou à celles de son entourage.

Dans un deuxième temps, une approche prudente de ses modes d’attachement devient possible, tout en parlant du proche ou des proches qui sont décédés. L’évocation des qualités du défunt ou des défunts est toujours première.

L’exploration d’une éventuelle ambivalence sera plus tardive et abordée après une explication de ce sentiment.

De manière contemporaine, les circonstances de la mort du ou des proches seront relatées au début de l’accompagnement. Il conviendra, ensuite, d’être à l’écoute, mais de ne plus susciter ces confidences. Il faut les recevoir quand l’endeuillé le souhaite.

Un point fondamental est que le jeune doit se sentir « le maître » de l’entretien. Il faut se méfier du sentiment « d’emprise » qui risque d’être mal supporté par le jeune.

L’accompagnant ou l’accompagnante expliquera clairement son mode d’approche de ces problématiques en acceptant de sortir du rôle de celui qui sait. La confiance pourra ainsi s’instaurer plus facilement et durera. Tous accepteront des moments de distance et de retour dans l’accompagnement sans peur d’une rupture.

Extrait de l’intervention de Jean-Jacques CHAVAGNAT lors de la conférence de la FEVSD « Les jeunes en deuil ».

Perdre un parent durant l’adolescence alors que la traversée de cette période est elle-même jalonnée de renoncements qui sont autant de deuils plus ou moins importants, plus ou moins organisateurs selon leur nature, les registres qu’ils convoquent, nous convaincs qu’une telle expérience limite pourrait-être tout aussi délétère que chez un plus jeune enfant, même si nous parions sur le fabuleux potentiel créateur propre au processus adolescent.

La clinique en oncologie nous fait quotidiennement témoins des effets désorganisant produit par l’éveil voir le réveil d’angoisses de séparation, d’abandon, de mort, suite à l’annonce de mauvaises nouvelles. Et de la force de leur impact chez les parents et leurs enfants, ébranlés dans leurs assises les plus profondes.L’enfant, le parent malade ainsi que le conjoint sont chacun à leur niveau, soumis à une double exigence particulièrement complexe qui consiste à investir l’autre en soi au moment où la perspective de la mort inéluctable impose un désinvestissement physique total et définitif.

Ce travail de séparation est colossal et déterminant, nous nous situons dans un pré-deuil qui n’est pas un deuil anticipé. Nombreux obstacles peuvent entraver ces processus si on ne les accompagne pas suffisamment tôt.

Cela doit inciter à une certaine vigilance à travers des prises en charges proposées le plus en amont possible de la maladie, selon des dispositifs qui peuvent être individuels, familiaux et/ou groupaux, mais doivent permettre dans tous les cas de les accompagner au plus près de leurs besoins, avec une visée de prévention des deuils compliqués ou pathologiques.

Le clinicien est fréquemment sollicité pour faire taire le chagrin au plus vite afin que l’adolescent reprenne le cours de sa vie, alors qu’au contraire nous avons tout un travail à effectuer avec lui du côté du faire avec cette expérience insensée, nous devons l’aider à re(sentir) des éprouvés issus d’une expérience qui tend à être désubjectivée tant elle est désubjectivant. Un travail est souvent nécessaire afin de réanimer des processus psychiques en passe de se dissoudre dans un profond désarroi s’ils restaient lettre morte. Il importe que soient tissées autour de l’adolescent endeuillé des enveloppes relationnelles et psychiques structurantes qui favorisent le sentiment d’être protégé (enveloppes contenantes) et compris (enveloppes sémiotisantes).

Il n’est pas rare ni anodin, que le parent se sachant condamné, plus spécifiquement encore les mères, sollicitent le psychologue comme objet maternel transitionnel en amont de la maladie, comme un passage de témoin qui serait disponible pour les adolescents. A charge pour le clinicien mobilisé par une certaine forme de préoccupation parentale soignante de réinstaurer une temporalité là où le temps a été précipité, écrasé, suspendu, parfois figé afin d’aider à la construction d’un récit, d’une mise en sens afin que l’adolescent puisse se réapproprier sa propre subjectivité et vivre avec son histoire.

Extrait de l’intervention de Laurence SYP-SAMETZSKY (Psychologue clinicienne, Centre anti-cancéreux Léon Bérard Lyon 8ème) lors de la conférence de la FEVSD « Les jeunes en deuil ».

La Rose du Deuil est une méthode simple d’accompagnement qui a été imaginée en 2015 dans le cadre des formations à l’attention des bénévoles et des proches aidants. L’objectif principal est de faciliter leur intervention auprès des endeuillés, et ainsi d’agir avec une certaine méthodologie.

L’ambition première est de faciliter le dialogue entre les endeuillés et les aidants, en proposant à ces derniers une méthode évitant, autant que cela puisse être possible, de se perdre dans les informations et les émotions exprimées par les personnes accompagnées.

En conséquence, la deuxième ambition est de faire en sorte que les personnes endeuillées ne soient pas face à des accompagnants confus ou dispersés, à un moment où les capacités intellectuelles et les capacités à vivre les émotions peuvent être fortement diminuées.

Pour y arriver, l’idée de la carte et du territoire (Éric Berne, 1971), qui symbolise les représentations de sa vie (la carte), et la réalité de la vie (le territoire), ainsi que la boussole pour faire le lien entre les deux est intéressante dans la situation de l’accompagnement. La personne en deuil, peut, submergée par ses émotions, perdre momentanément, tout ou partie, la faculté de se situer dans sa vie.

L’état de choc contribue également à ce fait. Un soutien à la réappropriation du sens et du contexte de vie permet, à un rythme qui appartient à l’endeuillé, de soutenir la réappropriation de soi.

Extrait de l’intervention de Marc BIGLIARDI-SIDER (Ex-président de Vivre Son Deuil Suisse. Psychologue Hôpital de Neuchâtel) lors de la conférence de la FEVSD « Les jeunes en deuil ».

L’éprouvé de deuil est tissé d’un ensemble de manifestations à la fois psychiques (tristesse, chagrin, désinvestissement momentané de la réalité externe,…) et physiques (troubles du sommeil, perturbations alimentaires, angoisses, fatigue, …).

Mais celles-ci restent en principe circonscrites à l’actualité du deuil et à la temporalité du travail psychique que celui-ci occasionne (un travail de deuil dont la durée s’avère néanmoins variable selon les sujets). Tout autres sont en revanche les atteintes au corps et même les maladies somatiques apparaissant chez l’endeuillé, dans l’après-coup de la disparition de son objet d’amour.

Nombre d’auteurs et de praticiens ont de longue date constaté la récurrence de ces deux phénomènes : deuil et maladie somatique – ces situations cliniques étant d’ailleurs susceptibles d’être observées chez l’individu endeuillé à tout moment de son existence. Mais qu’en est-il dans le moment de l’adolescence, de la post-adolescence ou de l’adulescence même ?

Loin d’établir une causalité linéaire entre ces deux phénomènes – deuil et maladie – leur récurrence conduit à s’y intéresser d’un peu plus près. Considérer et réduire ces réalités somatiques comme simples réactions (psycho)pathologiques à la perte et à la réalité de la mort, voire les penser comme traces d’échec du travail du deuil sinon d’entraves dans ce processus, revient à obérer la complexité de la subjectivité qui s’exprime ainsi, à la faveur de cette création somatique au carrefour du vivant et du mort.

A partir de quelques brefs exemples, nous nous attacherons à mettre en évidence certaines fonctions et significations psychiques de ces mises en corps comme surfaces d’inscription et de traduction de réalités psychoaffectives singulièrement mobilisées et réactivées chez l’adolescent par l’actualité d’un deuil.

Extrait de l’intervention de Nathalie DUMET (Professeure de psychopathologie. Directrice université Lyon 2) lors de la conférence de la FEVSD « Les jeunes en deuil ».